ළමා රෝගීන්ගේ මුත්රා ආසාදනවල බැක්ටීරියා සහ දිලීර ලක්ෂණ

ජාවාස්ක්‍රිප්ට් දැනට ඔබගේ බ්‍රවුසරයේ අබල කර ඇත. ජාවාස්ක්‍රිප්ට් අබල කළ විට මෙම වෙබ් අඩවියේ සමහර විශේෂාංග ක්‍රියා නොකරනු ඇත.
ඔබේ නිශ්චිත විස්තර සහ විශේෂිත ඖෂධ සමඟ ලියාපදිංචි වන්න, අපගේ පුළුල් දත්ත ගබඩාවේ ඇති ලිපි සමඟ ඔබ සපයන තොරතුරු සමඟ අපි ගැලපෙන අතර PDF පිටපතක් ඔබට වහාම විද්‍යුත් තැපැල් කරන්නෙමු.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 වෛද්‍ය රසායනාගාර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, සෞඛ්‍ය විද්‍යා පීඨය, Addis Ababa විශ්වවිද්‍යාලය, Addis Ababa, Ethiopia;2 ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාව, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Ababa, Ethiopia Department;3 සායනික බැක්ටීරියා විද්‍යාව සහ මයිකොලොජි සඳහා ජාතික විමර්ශන රසායනාගාරය, මහජන සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ඉතියෝපියානු ආයතනය, අඩිස් අබාබා, ඉතියෝපියාව අනුරූප කර්තෘ: Abera Abdeta, සායනික බැක්ටීරියා විද්‍යාව සහ මයිකොලොජි සඳහා ජාතික විමර්ශන රසායනාගාරය, මහජන සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ඉතියෝපියානු ආයතනය, තැ.පෙ. පෙට්ටිය: 1242, Addisopiabababa , +251911566420, විද්‍යුත් තැපෑල [email protected] පසුබිම: UTIs ළමා රෝග පිළිබඳ පොදු ආසාදන වේ. මුත්රා ආසාදන සඳහා පොදු හේතු, ඒවායේ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සංවේදීතාවයේ රටා සහ විශේෂිත සැකසුම් තුළ ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක පිළිබඳ දැනුම. අරමුණු සඳහා සුදුසු ප්‍රතිකාර සඳහා සාක්ෂි සැපයිය හැකිය. : මෙම අධ්‍යයනයේ අරමුණ වූයේ ආශ්‍රිත uropathogens සහ මුත්‍රා ආසාදන වල පොදු හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාප්තිය මෙන්ම බැක්ටීරියා හුදකලා වල ප්‍රතිජීවක සංවේදීතා පැතිකඩ සහ ළමා රෝගීන්ගේ මුත්රා ආසාදන හා සම්බන්ධ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමයි. ද්රව්ය සහ ක්රම: අධ්යයනය. 2019 ඔක්තෝම්බර් සිට 2020 ජූලි දක්වා ශාන්ත පාවුළු රෝහලේ මිලේනියම් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේදී සිදු කරන ලදී. රෝගියාගේ මුත්‍රා අසංතෘප්ත ලෙස එකතු කර, මාධ්‍යයට එන්නත් කර, 37 ° C උෂ්ණත්වයකදී පැය 18-48 අතර කාලයක් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කරනු ලැබේ. බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් සම්මතයට අනුව හඳුනා ගන්නා ලදී. ක්‍රියා පටිපාටි.Kirby Bauer තැටි විසරණ ක්‍රමය භාවිතා කරමින් බැක්ටීරියා රෝග කාරක වල ප්‍රතිජීවක සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම. 95% විශ්වාසනීය කාල පරාසයන් සහිත අමු අනුපාත තක්සේරු කිරීමට විස්තරාත්මක සංඛ්‍යාලේඛන සහ ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගමනය භාවිතා කරන ලදී.P-අගය ප්‍රතිඵල: 65 හි සැලකිය යුතු බැක්ටීරියා/දිලීර නියැදි වර්ධනයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. 28.6% ක ව්‍යාප්තිය, ඉන් 75.4% (49/65) සහ 24.6% (16/65) බැක්ටීරියා සහ දිලීර රෝග කාරක වේ. 100%), ඉතියෝපියාවේ බහුලව භාවිතා වන cefazolin (92.1%) සහ trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), රෝහල් ගත වීමේ කාලය (P=0.01) සහ කැතීටරීකරණය (P=0.04) මුත්‍රා ආසාදන සමඟ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සම්බන්ධ විය. නිගමන: අපගේ අධ්‍යයනයෙන් මුත්‍රා ආසාදනවල ඉහළ ව්‍යාප්තියක් නිරීක්ෂණය විය. මුත්‍රා ආසාදන සඳහා ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ එන්ටරොබැක්ටීරියසීය. රෝහල් ගත වීමේ කාලය සහ කැතීටරීකරණය මුත්‍රා ආසාදන සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය. ග්‍රෑම්-ඍණ සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා යන දෙකම අතිශයින් ප්‍රතිරෝධී විය. ඇම්පිසිලින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල්. ප්‍රධාන වචන: ප්‍රතිජීවක සංවේදී රටා, ළමා රෝග, මුත්‍රා ආසාදන, ඉතියෝපියාව
බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් මගින් ඇති කරන මුත්රා ආසාදන (UTIs) ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන මුත්රා රෝග වලින් එකකි. සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, ශ්වසන සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදනවලින් පසුව ළමා වයස් කාණ්ඩයේ තුන්වන වඩාත් පොදු ආසාදනය වේ. 2 ළමුන්ගේ බඩවැල් ආසාදන උණ, dysuria, හදිසි, සහ අඩු පිටුපස වේදනාව ඇතුළු කෙටි කාලීන රෝගාබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය ස්ථිර වකුගඩු කැළැල් සහ අධි රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළු දිගු කාලීන ගැටලු වැනි දිගු කාලීන වකුගඩු හානිවලට ද හේතු විය හැක. 3 Wennerstrom et al15 පළමු UTI එකකින් පසු දළ වශයෙන් 15%ක පමණ ළමුන්ගේ වකුගඩු කැළැල් විස්තර කරන ලද අතර, මුත්‍රා ආසාදන සඳහා ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ මුල් ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැදගත්කම අවධාරනය කරයි. මීට අමතරව, සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය හා සම්බන්ධ මුත්‍රා මාර්ග කළමනාකරණය සඳහා වන වියදම තරමක් ඉහළ ය.3, 4 විවිධ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ළමා UTIs පිළිබඳ බොහෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ UTI වල ව්‍යාප්තිය 16% සිට 34% දක්වා වෙනස් වන බවයි. 5-9 මීට අමතරව, මාස 1 සිට අවුරුදු 11 දක්වා ළමුන්ගෙන් 8% දක්වා අවම වශයෙන් UTI10 එකක් හෝ වර්ධනය වේ. ආරම්භක UTI වලින් පසු පළමු මාස ​​6-12 ඇතුළත ළදරුවන් සහ ළමුන්ගෙන් 30% දක්වා පුනරාවර්තන ආසාදන ඇති බව දන්නා කරුණකි.
ග්රෑම්-ඍණ සහ ග්රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා, මෙන්ම ඇතැම් කැන්ඩීඩා විශේෂ, මුත්රා ආසාදන ඇති කළ හැක.ඊ.coli යනු මුත්රා ආසාදන සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන අතර පසුව Klebsiella pneumoniae.12 අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ කැන්ඩීඩා විශේෂ, විශේෂයෙන් Candida albicans, ළමුන් තුළ Candida UTIs සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව ලෙස පවතින බවයි. ළමුන් තුළ UTIs සඳහා සාධක. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ පිරිමි ළමයින් වඩාත් අවදානමට ලක් වේ, ඉන් පසුව, ලිංගික අවයවවල වෙනස්කම් හේතුවෙන්, ගැහැණු ළමයින් තුළ මෙම සිදුවීම ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩි වන අතර, චර්මච්ඡේදනය නොකළ පිරිමි ළදරුවන් වැඩි අවදානමක් ඇත. 1,33 ප්‍රතිජීවක සංවේදීතාව රටා uropathogens කාලයත් සමඟ වෙනස් වේ, රෝගියාගේ භූගෝලීය පිහිටීම, ජනවිකාස සහ සායනික ලක්ෂණ.
UTI වැනි බෝවන රෝග ගෝලීය මරණවලින් 26%කට වගකිව යුතු යැයි සැලකෙන අතර ඉන් 98%ක්ම සිදුවන්නේ අඩු ආදායම්ලාභී රටවලය.14 නේපාලයේ සහ ඉන්දියාවේ ළමා රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් 57%15 සහ 48 හි සමස්ත ව්‍යාප්තිය වාර්තා විය. %,16.දකුණු අප්‍රිකානු දරුවන් පිළිබඳ රෝහල් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආසාදනවලින් 11%ක් මුත්‍රා ආසාදන ඇති බව ය.17 කෙන්යාවේ තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ කුඩා දරුවන්ගේ උණ ආසාදනවල බරෙන් දළ වශයෙන් 11.9% ක් පමණ මුත්‍රා ආසාදන ඇති බවයි.
අධ්‍යයන කිහිපයක් ඉතියෝපියාවේ ළමා රෝගීන්ගේ UTIs හඳුනාගෙන ඇත: Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital සහ Gondar University Hospital හි අධ්‍යයනයන් පිළිවෙළින් 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 සහ 222,45% සහ 26.245% පෙන්වා ඇත. .ඉතියෝපියාව ඇතුළු සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල විවිධ සනීපාරක්‍ෂක මට්ටම් වල මුත්‍රා සංස්කෘතීන් නොමැතිකම ප්‍රායෝගික නොවන බැවින් ඒවා සම්පත් බහුල බැවින් ඉතියෝපියාවේ UTI හි රෝග කාරක වර්ණාවලිය සහ එහි මත්ද්‍රව්‍යවලට ගොදුරු වීමේ පැතිකඩ බොහෝ දුරට නොදනී. මේ සඳහා මෙය අධ්‍යයනයේ අරමුණ මුත්‍රා ආසාදනවල ව්‍යාප්තිය තීරණය කිරීම, UTIs හා සම්බන්ධ බැක්ටීරියා සහ දිලීර රෝග කාරක විශ්ලේෂණය කිරීම, බැක්ටීරියා හුදකලා වල ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සංවේදීතා පැතිකඩ තීරණය කිරීම සහ UTIs හා සම්බන්ධ ප්‍රධාන සංවේදී සාධක හඳුනා ගැනීමයි.
2019 ඔක්තෝම්බර් සිට 2020 ජූලි දක්වා, ඉතියෝපියාවේ අඩිස් අබාබා හි ශාන්ත පාවුළු රෝහල් මිලේනියම් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ (SPHMMC) ළමා රෝග අංශයේ රෝහල් මත පදනම් වූ හරස්කඩ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී.
අධ්‍යයන කාලය තුළ සියලුම ළමා නේවාසික රෝගීන් සහ බාහිර රෝගීන් ළමා රෝග වලදී දක්නට ලැබුණි.
අධ්‍යයන කාලය තුළ, UTI රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සහිත සියලුම ළමා නේවාසික රෝගීන් සහ බාහිර රෝගීන් අධ්‍යයන ස්ථානයට පැමිණ සිටියහ.
නියැදි ප්‍රමාණය 95% විශ්වාස අන්තරයක්, 5% ආන්තික දෝෂයක් සහ පෙර වැඩ වලදී UTI වල ව්‍යාප්තිය සමඟ තනි සමානුපාතික නියැදි ප්‍රමාණය ගණනය කිරීමේ සූත්‍රයක් භාවිතයෙන් තීරණය කරන ලදී [15.9% හෝ P=0.159)] Merga Duffa et al20 Addis Ababa , පහත දැක්වෙන පරිදි.
Z α/2 = සාමාන්‍ය ව්‍යාප්තිය සඳහා 95% විශ්වාසනීය අන්තරාල තීරණාත්මක අගය, 1.96 ට සමාන (α = 0.05 හි Z අගය);
D = දෝෂයේ ආන්තිකය, 5% ට සමාන වේ, α = යනු මිනිසුන් ඉවසා සිටීමට කැමති දෝෂ මට්ටමයි;මේවා සූත්‍රයට සම්බන්ධ කරන්න, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 සහ n = 206+206/10 = 227 එහිදී පිළිතුරු නොදුන් 10% උපකල්පනය කරන්න.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී පහසු නියැදීමේ ක්‍රමයක් භාවිතා කරන ලදී. අපේක්ෂිත නියැදි ප්‍රමාණය ලබා ගන්නා තෙක් දත්ත රැස් කරන්න.
දෙමව්පියන්ගෙන් ලිඛිත දැනුවත් අවසරයක් ලබා ගැනීමෙන් පසු දත්ත රැස් කරන ලදී. සමාජ ජන විකාශන ලක්ෂණ (වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ පදිංචි ස්ථානය) සහ ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක (කැතීටරය, පෙර UTI, මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වයිරසය (HIV) තත්ත්වය, චර්මච්ඡේදනය සහ රෝහල් ගතවීමේ කාලය) අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්ගේ පූර්ව නිශ්චිත දත්ත භාවිතා කරමින් සුදුසුකම් ලත් හෙදියන් විසින් එකතු කරන ලදී.පරීක්ෂණය සඳහා ව්‍යුහගත ප්‍රශ්නාවලියක්. රෝගියාගේ සහ යටින් පවතින රෝගයේ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සහභාගී වන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා විසින් සටහන් කර ඇත.
විශ්ලේෂණයට පෙර: සමාජ ජන විකාශන ලක්ෂණ (වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ආදිය) සහ අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන්ගේ සායනික සහ ප්‍රතිකාර තොරතුරු ප්‍රශ්නාවලියෙන් එකතු කරන ලදී.
විශ්ලේෂණය: ස්වයංක්‍රීය ක්ලේව්, ඉන්කියුබේටරය, ප්‍රතික්‍රියාකාරක, අන්වීක්ෂය සහ මාධ්‍යයේ ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක ගුණාත්මකභාවය (මධ්‍යමයේ වඳභාවය සහ එක් එක් මාධ්‍යයේ වර්ධන ක්‍රියාකාරිත්වය) භාවිතයට පෙර සම්මත ක්‍රියා පටිපාටිවලට අනුව තක්සේරු කරන ලදී. සායනික සාම්පල එකතු කිරීම සහ ප්‍රවාහනය කිරීම සිදු කෙරේ. අසප්ටික් ක්‍රියා පටිපාටි වලින් පසුව, සායනික සාම්පල එන්නත් කිරීම ද්විතියික ආරක්ෂිත කැබිනට්ටුවක් යටතේ සිදු කරන ලදී.
පශ්චාත්-විශ්ලේෂණය: සියලුම උපුටා ගත් තොරතුරු (රසායනාගාර ප්‍රතිඵල වැනි) සුදුසුකම්, සම්පූර්ණත්වය සහ අනුකූලතාව සඳහා පරීක්ෂා කර සංඛ්‍යාන මෙවලම් ඇතුළත් කිරීමට පෙර වාර්තා කර ඇත. දත්ත ද ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබා ඇත. සම්මත මෙහෙයුම් ක්‍රියා පටිපාටියට අනුව බැක්ටීරියා සහ යීස්ට් හුදකලා ගබඩා කර ඇත ( SOP) ශාන්ත පාවුළු රෝහලේ මිලේනියම් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ (SPHMMC).
සමාජ විද්‍යාව සඳහා සංඛ්‍යාන පැකේජය (SPSS) මෘදුකාංග අනුවාදය 23 භාවිතා කරමින් සමීක්ෂණ සඳහා සියලුම දත්ත සංකේතනය කර, දෙවරක් ඇතුළත් කර විශ්ලේෂණය කරන ලදී.විවිධ විචල්‍යයන් සඳහා 95% විශ්වාසනීය කාල පරතරයන් සමඟ දළ අනුපාත ඇස්තමේන්තු කිරීමට විස්තරාත්මක සංඛ්‍යාලේඛන සහ ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගමනය භාවිතා කරන්න.P අගයන් <0.05 සැලකිය යුතු ලෙස සැලකේ.
වඳ මුත්‍රා බහාලුම් භාවිතා කරමින් එක් එක් ළමා රෝගියෙකුගෙන් මුත්‍රා සාම්පල ලබා ගන්නා ලදී. අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන්ගේ දෙමාපියන්ට හෝ භාරකරුවන්ට පිරිසිදු-ග්‍රහණය කරන ලද මැද ප්‍රවාහයේ මුත්‍රා සාම්පල එකතු කරන ආකාරය පිළිබඳ සුදුසු උපදෙස් ලබා දෙන ලදී. පුහුණු හෙදියන් සහ වෛද්‍යවරුන් විසින් කැතීටර් සහ අධිපුද්ගල මුත්රා සාම්පල එකතු කරන ලදී. එකතු කිරීමෙන් පසු වහාම , වැඩිදුර සැකසීම සඳහා සාම්පල SPHMMC හි ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යා රසායනාගාරය වෙත ගෙන යන ලදී. සාම්පලවල කොටස් MacConkey agar තහඩු (Oxoid, Basingstoke සහ Hampshire, England) සහ blood agar (Oxoid, Basingstoke සහ Hampshire, England) මාධ්‍ය වෙත ආරක්ෂිත කැබිනට්ටුවක් භාවිතා කරමින් එන්නත් කරන ලදී. 1 μL ක්‍රමාංකන පුඩුවක්. ඉතිරි සාම්පල ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (100 µgml-1) සහ gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, සහ Hampshire, England) සමඟ පරිපූරණය කරන ලද මොළයේ හෘද ඉන්ෆියුෂන් agar මත ආලේප කර ඇත.
සියලුම එන්නත් කරන ලද තහඩු පැය 18-48 අතර කාලයක් 37°C දී වායුගෝලීය ලෙස පුර්වීකරණය කරන ලද අතර බැක්ටීරියා සහ/හෝ යීස්ට් වර්ධනය සඳහා පරීක්ෂා කරන ලදී. ≥105 cfu/mL මුත්රා නිපදවන බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් වල ජනපද ගණන සැලකිය යුතු වර්ධනයක් ලෙස සැලකේ. මුත්රා සාම්පල විශේෂ තුනක් හෝ වැඩි ගණනක් ලබා දෙයි. වැඩිදුර විමර්ශන සඳහා සලකා බැලුවේ නැත.
බැක්ටීරියා ව්‍යාධි කාරක වල පිරිසිදු හුදකලා මුලින් ජනපද රූප විද්‍යාව, ග්‍රෑම් පැල්ලම් වලින් සංලක්ෂිත විය. ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා තවදුරටත් කැටලේස්, බයිල් ඇස්සින්, පයිරොලිඩිනොපෙප්ටයිඩේස් (PRY) සහ හාවා ප්ලාස්මා භාවිතයෙන් සංලක්ෂිත විය. සාමාන්‍ය ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ මගින් ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා, ඉන්ඩෝල් පරීක්‍ෂණය, සයිටේ්‍රට් භාවිත පරීක්‍ෂණය, ට්‍රයිසැකරයිඩ යකඩ පරීක්‍ෂණය, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ් (H2S) නිෂ්පාදන පරීක්‍ෂණය, ලයිසීන් යකඩ ඒගාර් පරීක්‍ෂණය, චලන පරීක්‍ෂණය සහ ඔක්සිඩේස් පරීක්‍ෂණය) විශේෂ මට්ටමට).
නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව ක්‍රොමොජනික් මාධ්‍යය (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, ප්‍රංශය) භාවිතා කරමින් Gram staining, embryo tube assays, carbohydrate fermentation සහ assimilation assays වැනි සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතයෙන් යීස්ට් හඳුනා ගන්නා ලදී.
සායනික රසායනාගාර ප්‍රමිති ආයතනයේ (CLSI) මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, England) මත Kirby Bauer තැටිය විසරණය මගින් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සංවේදීතා පරීක්ෂණය සිදු කරන ලදී. ජෛව ස්කන්ධ මිලිලීටරයකට ආසන්න වශයෙන් 1 × 106 ජනපද පිහිටුවීමේ ඒකක (CFUs) ලබා ගැනීම සඳහා 0.5 McFarland ප්‍රමිතියට ගැලපේ. වන්ධ්‍ය ස්පුබ් එකක් අත්හිටුවීම තුළට ගිල්වා එය නලයේ පැත්තට එබීමෙන් අතිරික්ත ද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්න. ඉන්පසු ස්පුබ් ආලේප කරන ලදී. Mueller Hinton agar තහඩුවක කේන්ද්‍රය සහ මාධ්‍යය පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 15ක් ඇතුළත සෑම හුදකලාවක් සමඟම Mueller Hinton agar බීජය මත ප්‍රතිජීවක තැටි තබා පැය 24ක් 35-37 °C ට ඉන්කියුබ් කර ඇත. මැනීමට කැලිපරයක් භාවිතා කරන්න. නිෂේධන කලාපයේ විෂ්කම්භය. සායනික හා රසායනාගාර ප්‍රමිති ආයතනයේ (CLSI) මාර්ගෝපදේශ අනුව 24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli, සංවේදී (S), අතරමැදි (I) හෝ ප්‍රතිරෝධී (R) ලෙස විෂ්කම්භක ප්‍රදේශය නිෂේධනය කරන ලදී. (ATCC 25922) සහ Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) ප්‍රතිජීවකවල කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා තත්ත්ව පාලන වික්‍රියා ලෙස භාවිතා කරන ලදී.
ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා සඳහා, අපි ප්රතිජීවක තහඩු භාවිතා කරමු: ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානේට් (30 μg);සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ඇම්පිසිලින් (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);සීෆාසොලින් (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
ග්රෑම්-ධනාත්මක හුදකලා සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය තැටි: පෙනිසිලින් (ඒකක 10);සෙෆොක්සිටින් (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);වැන්කොමිසින් (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25 / g) 23.75 μg);සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් (5 μg);ඩොක්සිසයික්ලයින් (30 μg).අපගේ අධ්‍යයනයේ දී භාවිතා කරන ලද සියලුම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී තැටි එංගලන්තයේ ඔක්සයිඩ්, බේසිංස්ටෝක් සහ හැම්ප්ෂයර් හි නිෂ්පාදන වේ.
වගුව 1 හි පෙන්වා ඇති පරිදි, මෙම අධ්‍යයනයෙන් UTI ඇති බව පෙන්නුම් කළ හෝ දැඩි ලෙස සැක කරන ලද සහ තේරීම් නිර්ණායක සපුරාලන ළමා රෝගීන් 227 (227) බඳවා ගන්නා ලදී. පිරිමි අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් (138; 60.8%) කාන්තා අධ්‍යයන සහභාගිවන්නන් (89; 39.2%) අභිබවා ගොස් ඇත. ස්ත්‍රී පුරුෂ අනුපාතය 1.6: 1. වයස් කාණ්ඩ හරහා අධ්‍යයන විෂයයන් සංඛ්‍යාව වෙනස් විය හැකි අතර, ˂ අවුරුදු 3 වයස් කාණ්ඩයේ වැඩිම රෝගීන් (119; 52.4%), පසුව 13-15- වයස අවුරුදු (37; 16.3%) සහ අවුරුදු 3-6 වයස් කාණ්ඩ (31; 13.7%), පිළිවෙළින්. පර්යේෂණ වස්තූන් ප්රධාන වශයෙන් නගර වන අතර, නාගරික-ග්රාමීය අනුපාතය 2.4: 1 (වගුව 1).
වගුව 1 අධ්‍යයන විෂයයන්හි සමාජ-ජනවිකාස ලක්ෂණ සහ සංස්කෘතික වශයෙන් ධනාත්මක සාම්පලවල සංඛ්‍යාතය (N= 227)
28.6% (65/227) සමස්ත ව්‍යාප්තිය සඳහා මුත්‍රා සාම්පල 227 (227) න් 65 ක සැලකිය යුතු බැක්ටීරියා/යීස්ට් වර්ධනයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී, එයින් 21.6% (49/227) බැක්ටීරියා රෝග කාරක වන අතර 7 % (16/227) දිලීර රෝග කාරක විය. UTI වල ව්‍යාප්තිය වැඩිම වයස අවුරුදු 13-15 වයස් කාණ්ඩයේ 17/37 (46.0%) සහ අවුරුදු 10-12 වයස් කාණ්ඩයේ එය 2/21 (9.5%) අඩුම විය. වගුව 2) .කාන්තාවන් 35/138 (25.4%) පිරිමින් හා සසඳන විට 30/89 (33.7%) වැඩි UTI අනුපාතයක් ඇත.
බැක්ටීරියා හුදකලා 49 න් 79.6% (39/49) Enterobacteriaceae වන අතර, Escherichia coli සමස්ත බැක්ටීරියා හුදකලා වලින් 42.9% (21/49) සඳහා වඩාත් සුලභ බැක්ටීරියා වන අතර, පසුව Klebsiella pneumoniae බැක්ටීරියාව, (34.6%). 17/49) බැක්ටීරියා හුදකලා වේ.4 (8.2%) හුදකලා කිරීම් නියෝජනය කළේ ඇසිනෙටොබැක්ටර්, පැසවීම නොවන ග්‍රෑම්-ඍණ බැසිලස් විසිනි. ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා බැක්ටීරියා හුදකලා වලින් 10.2% (5/49) පමණක් වන අතර ඉන් 3 ( 60.0%) Enterococcus විය. යීස්ට් හුදකලා 16 න් 6 (37.5%) C. albicans විසින් නියෝජනය කරන ලදී. ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් uropathogens 26 න් 76.9% (20/26) Escherichia coli සහ Klebsiella.Ofion the -අත්පත් කරගත් uropathogens, 15/20 බැක්ටීරියා රෝගකාරක විය. ICU-අත්පත් කරගත් uropathogens 19 න්, 10/19 යීස්ට් විය. සංස්කෘතික-ධනාත්මක මුත්‍රා සාම්පල 65 න්, 39 (60.0%) රෝහලෙන් ලබා ගත් අතර 26 (40%) ප්රජාව අත්පත් කරගත් (වගුව 3).
වගුව 3 SPHMMC (n = 227) සහිත ළමා රෝගීන්ගේ මුත්රා ආසාදන සම්බන්ධ අවදානම් සාධක පිළිබඳ ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය
ළමා රෝගීන් 227 දෙනා අතරින් 129 දෙනෙක් දින 3කට අඩු කාලයක් රෝහල් ගත කර ඇති අතර ඉන් 25ක් (19.4%) සංස්කෘතියට නැඹුරු වූවන් වන අතර, 120ක් බාහිර රෝගී සායනයට ඇතුළත් කර ඇති අතර, ඉන් 25ක් (20.8%) සංස්කෘතික-ධනාත්මක වූ අතර 63ක් වැළඳී ඇත. මුත්රා ආසාදන ඉතිහාසයක්.ඔවුන් අතර, 23 (37.70%) සංස්කෘතිය සඳහා ධනාත්මක වන අතර, 38 නේවාසික කැතීටරය සඳහා, 20 (52.6%) සංස්කෘතිය සඳහා ධනාත්මක වන අතර, 71 ශරීර උෂ්ණත්වය> 37.5 ° C සඳහා ධනාත්මක විය, ඉන් 21 (29.6%) සංස්කෘතිය සඳහා ධනාත්මක විය (වගුව 3).
UTI හි පුරෝකථනයන් ද්විවිධ ලෙස විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර, ඔවුන්ට මාස 3-6ක කාලයක් රැඳී සිටීම සඳහා ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී අගයන් තිබුණි (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P=0.002) සහ කැතීටරීකරණය (COR= 3.56; 95) %CI : 1.73-7.1;P = 0.001).පහත සඳහන් ලොජිස්ටික් ප්‍රතිගාමී අගයන් සහිත UTI හි ද්විවිධ වශයෙන් සැලකිය යුතු පුරෝකථනයන් මත බහු ප්‍රතිගාමී විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී: රැඳී සිටීමේ කාලය මාස 3-6 (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) සහ කැතීටරීකරණය ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04).මාස 3-6 ක රෝහල් රැඳී සිටීමේ කාලය UTI (P = 0.01) සමඟ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය. P=0.04).කෙසේ වෙතත්, පදිංචිය, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, වයස, ඇතුළත් වීමේ මූලාශ්‍රය, UTI හි පෙර ඉතිහාසය, HIV තත්ත්වය, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ නිදන්ගත ආසාදනය UTI සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී නොමැත (වගුව 3).
4 සහ 5 වගු මගින් ග්‍රෑම්-ඍණ සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා වල සමස්ත ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී සංවේදීතා රටාවන් ඇගයීමට ලක් කරන ලද ප්‍රතිජීවක නවයට. Amikacin සහ meropenem Gram-negative බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව පරීක්ෂා කරන ලද වඩාත්ම ඵලදායී ඖෂධ වන අතර, ප්‍රතිරෝධය 4.6% සහ 9.1%, පිළිවෙළින්.සියලුම පරීක්‍ෂා කරන ලද ඖෂධ අතර, ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා ඇම්පිසිලින්, සීෆාසොලින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් වලට වඩාත්ම ප්‍රතිරෝධී වූ අතර, ප්‍රතිරෝධය අනුපාත පිළිවෙලින් 100%, 92.1% සහ 84.1%, ඊ.coli, බහුලවම ප්‍රකෘතිමත් වූ විශේෂය, ampicillin (100%), cefazolin (90.5%) සහ trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0%) වලට ඉහළ ප්‍රතිරෝධයක් තිබුණි. Klebsiella pneumoniae යනු 94.1% ක ප්‍රතිරෝධක අනුපාතයක් සහිත නිතර නිතර හුදකලා වූ බැක්ටීරියාව විය. cefazolin වෙත සහ 88.2% to trimethoprim/sulfamethoxazole දක්වා වගුව 4. ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියාවේ ඉහළම සමස්ත ප්‍රතිරෝධක අනුපාතය (100%) ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්/සල්ෆමෙතොක්සසෝල් හි නිරීක්ෂණය කරන ලද නමුත් ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා (100%) හි සියලුම හුදකලා (100%) ඔක්සිසිලින් වලට ගොදුරු විය වගුව 5).
මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) ළමා රෝග ව්‍යවහාරයේදී රෝගාබාධ සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවක් ලෙස පවතී. ළමුන් තුළ UTI කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන්නේ එය කැළැල්, අධි රුධිර පීඩනය සහ අවසාන අදියර වකුගඩු රෝග වැනි වකුගඩු අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ දර්ශකයක් විය හැකි බැවිනි. අපගේ අධ්‍යයනයට අනුව මුත්‍රා ආසාදන වල ව්‍යාප්තිය 28.6%ක් වන අතර ඉන් 21.6%ක් බැක්ටීරියා රෝග කාරක මගින්ද 7%ක් දිලීර රෝග කාරක මගින්ද ඇති විය Merga Duffa et al විසින් ඉතියෝපියාවේ.ඒ හා සමානව, 27.5% et al 19 ඉතියෝපියානුවන් තුළ යීස්ට් නිසා UTIs ඇතිවීම, විශේෂයෙන්ම ළමුන්, අපගේ යොමුව සඳහා නොදන්නා කරුණකි. මෙයට හේතුව දිලීර රෝග සාමාන්‍යයෙන් ඉතියෝපියාවේ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් රෝගවලට වඩා අඩු වැදගත්කමක් ලෙස සලකන බැවිනි. එබැවින්, යීස්ට් ඇතිවීම -මෙම අධ්‍යයනයෙන් වාර්තා වූ ළමා රෝගීන්ගේ ප්‍රේරිත මුත්‍රා ආසාදන 7% වන අතර එය රටෙහි පළමුවැන්නයි. අපගේ අධ්‍යයනයෙන් වාර්තා වූ යීස්ට් නිසා ඇති වන UTIs ව්‍යාප්තිය Seifi et විසින් ළමුන් තුළ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයකින් වාර්තා වූ 5.2% ක ව්‍යාප්තියට අනුකූල වේ. al.25 කෙසේ වෙතත්, Zarei විසින් ඉරානයේ සහ ඊජිප්තුවේ පිළිවෙලින් 16.5% සහ 19.0% - Mahmoudabad et al 26 සහ Alkilani et al 27 හි ව්‍යාප්තියක් වාර්තා කර ඇත. මෙම අධ්‍යයන දෙකෙහි ඉහළ ව්‍යාප්තිය පුදුමයට කරුණක් නොවන්නේ ඇතුළත් අධ්‍යයන විෂයයන් ICU රෝගීන් වූ බැවිනි. වයස් අභිරුචියකින් තොරව.අධ්‍යයනයන් අතර UTI වල ව්‍යාප්තියේ වෙනස්කම් අධ්‍යයන සැලසුම්වල වෙනස්කම්, අධ්‍යයන විෂයයන්හි සමාජ ජනවිද්‍යාත්මක ලක්ෂණ සහ සහසම්බන්ධතා වලින් පැන නැගිය හැක.
වත්මන් අධ්‍යයනයේ දී, UTIs වලින් 60% ක් රෝහල්-අත්පත් කර ගත් ඒවා (දැඩි සත්කාර ඒකකය සහ වාට්ටුව-අත්පත් කර ඇත). සමාන ප්‍රතිඵල (78.5%) Aubron et al විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.28, සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල UTIs ව්‍යාප්තිය අධ්‍යයනයෙන් සහ කලාපය අනුව වෙනස් වුවද, UTIs ඇති කරන බැක්ටීරියා සහ දිලීර රෝග කාරක වල කලාපීය වෙනස්කම් නොමැත. මුත්‍රා සංස්කෘතීන්ගෙන් ප්‍රකෘතිමත් වූ වඩාත් සුලභ බැක්ටීරියා වූයේ Gram-negative bacilli, ප්‍රධාන වශයෙන් Escherichia coli, පසුව Klebsiella. pneumoniae.6,29,30 සමාන පෙර අධ්‍යයනයන්ට අනුකූලව, 29,30 අපගේ අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ Escherichia coli වඩාත් සුලභ බැක්ටීරියාව බවයි. සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා සමස්ත බැක්ටීරියා හුදකලා වලින් 42.9% ක් වන අතර පසුව Klebsiella pneumoniae 34.6% ක් විය. බැක්ටීරියා හුදකලා වල. Escherichia coli ප්‍රජා සහ රෝහල්-අත්පත් කරගත් UTIs (පිළිවෙලින් 57.1% සහ 42.9%) වඩාත් සුලභ බැක්ටීරියා රෝග කාරකය විය. බහු අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ අවම වශයෙන් 10-15% ක් රෝහල් ගත කිරීමට හේතුව කැන්ඩීඩා බවයි. රෝහල් සැකසීම් වල මුත්රා ආසාදන, සහ කැන්ඩීඩා විශේෂයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකකවල බහුලව දක්නට ලැබේ.31-33 අපගේ අධ්‍යයනයේ දී, කැන්ඩීඩා UTI වලින් 7% ක් වන අතර ඉන් 94% ක් නොසොකොමියල්-අත්පත් වූ අතර ඉන් 62.5% ICU රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය විය. .Candida albicans කැන්ඩිඩියාසිස් සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වූ අතර, කැන්ඩීඩා වලින් 81.1%ක් වාට්ටුවෙන් ලබාගත් මුත්‍රා සංස්කෘතිය-ධනාත්මක සහ ICU-අත්පත් කර ගත් ධනාත්මක මුත්‍රා සංස්කෘතිය සාම්පල වලින් හුදකලා විය. කැන්ඩීඩා යනු අවස්ථාවාදී රෝග කාරකයක් වන බැවින් අපගේ ප්‍රතිඵල පුදුමයට කරුණක් නොවේ. ICU රෝගීන් වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන්.
මෙම අධ්‍යයනයේදී පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් මුත්‍රා ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, වයස අවුරුදු 12-15 අතර රෝගීන් වැඩි අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වයන් දෙක අතර වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවීය. UTI සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අතර සම්බන්ධයක් නොමැතිකම සහ රෝගීන් බඳවා ගන්නා ලද ප්‍රාථමික වයස් කාණ්ඩය අනුව වයස විස්තර කළ හැක. UTI වල දන්නා වසංගත රෝග රටා අනුව, සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ සිදුවීම් ළදරු අවධියේදී සමාන බව පෙනේ, නවජ අවධියේදී පිරිමි ප්‍රමුඛතාවය සහ මුල් ළමාවියේ කාන්තා ප්‍රමුඛතාවය. සහ වැසිකිලි පුහුණුව අතරතුර. අනෙකුත් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලද අවදානම් සාධක අතර, දින 3-30ක් රෝහලේ රැඳී සිටීම සංඛ්‍යානමය වශයෙන් UTI (P=0.01) සමඟ සම්බන්ධ විය. රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය සහ UTI අතර සහසම්බන්ධයක් අනෙකුත් අධ්‍යයනයන්හි දී නිරීක්ෂණය විය.34,35 UTI අපගේ අධ්‍යයනය ද කැතීටරීකරණය (P=0.04) සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය. ගෝකුල සහ වෙනත් අය පවසන පරිදි.35 සහ ශාන්ත et al.36, කැතීටරීකරණය මගින් UTIs තර්ජනය 3 සිට 10% දක්වා වැඩි කරන ලදී, කැතීටරීකරණයේ දිග මත පදනම්ව. කැතීටර ඇතුල් කිරීමේදී වඳභාවය වැළැක්වීමේ ගැටළු, කලාතුරකින් කැතීටර් ආදේශ කිරීම සහ දුර්වල කැතීටර් සත්කාරය කැතීටර් ආශ්‍රිත මුත්රා ආසාදන වැඩි වීමට හේතු විය හැක.
අධ්‍යයන කාලය තුළ, අනෙකුත් වයස් කාණ්ඩවලට වඩා වයස අවුරුදු තුනට අඩු ළමා රෝගීන් වැඩි ප්‍රමාණයක් මුත්‍රා ආසාදන රෝග ලක්ෂණ සහිතව රෝහල් ගත කර ඇත.මෙම වයස වෙනත් අධ්‍යයනවලට අනුකූල වන පෝච්චි පුහුණුව සඳහා වන වයස නිසා විය හැකිය.37- 39
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ග්‍රෑම්-සෘණ බැක්ටීරියා ඇම්පිසිලින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් වලට වඩාත්ම ප්‍රතිරෝධී වූ අතර, ප්‍රතිරෝධය අනුපාත පිළිවෙළින් 100% සහ 84.1% විය. බොහෝ විට ප්‍රකෘතිමත් වූ Escherichia coli සහ Klebsiella pneumoniae ඇම්පිසිලින් වලට වඩා ප්‍රතිරෝධී විය (100%) trimethoprim-sulfamethoxazole (81.0%) එසේම, ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා වල ඉහළම සමස්ත ප්‍රතිරෝධක අනුපාතය (100%) ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්/සල්ෆමෙතොක්සසෝල් වල නිරීක්ෂණය විය.ඇම්පිසිලින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් මුත්‍රා ආසාදන සඳහා ප්‍රථම පෙළ ප්‍රතිකාර ලෙස බහුලව භාවිතා වේ. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ සම්මත ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශ (STG) විසින් නිර්දේශ කර ඇති පරිදි ඉතියෝපියාවේ සියලුම සෞඛ්‍ය පහසුකම්වල. 40-42 මෙම අධ්‍යයනයේ දී ඇම්පිසිලින් සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් වලට ග්‍රෑම්-ඍණ සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා වල ප්‍රතිරෝධතා අනුපාත. ප්‍රජාව එම සැකසුම තුළ ප්‍රතිරෝධී වික්‍රියා තෝරා ගැනීමේ සහ නඩත්තු කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. - ධනාත්මක බැක්ටීරියාව. මෙම ලිපියේ දත්ත ලබාගෙන ඇත්තේ නුහමෙන් සීනා විසින් ප්‍රකාශයට පත් නොකළ පත්‍රිකාවකින් වන අතර එය ඇඩිස් අබාබා විශ්ව විද්‍යාලයේ ආයතනික ගබඩාවට උඩුගත කර ඇත.
සම්පත් අවහිරතා හේතුවෙන්, මෙම අධ්‍යයනයේදී හඳුනාගත් දිලීර රෝග කාරක පිළිබඳ ප්‍රති-දිලීර සංවේදීතා පරීක්ෂණය සිදු කිරීමට අපට නොහැකි විය.
UTIs හි සමස්ත ව්‍යාප්තිය 28.6% ක් වූ අතර, එයින් 75.4% (49/65) බැක්ටීරියා ආශ්‍රිත UTIs වන අතර 24.6% (19/65) යීස්ට් නිසා ඇතිවන UTIs වේ. Enterobacteriaceae මුත්රා ආසාදන සඳහා ප්‍රධාන හේතුව වේ. C දෙකම. albicans සහ non-albicans C. albicans යීස්ට්-ප්‍රේරිත UTIs සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, විශේෂයෙන් ICU රෝගීන්ගේ. රෝහල් ගත වීමේ කාලය සහ මාස 3 සිට 6 දක්වා කැතීටරීකරණය UTI සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ විය. gram-negative සහ gram-positive යන බැක්ටීරියා දෙකම ඉහළ මට්ටමක පවතී. UTIs සඳහා ආනුභවික ප්‍රතිකාර සඳහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් නිර්දේශ කරන ලද ampicillin සහ trimethoprim-sulfamethoxazole වලට ප්‍රතිරෝධී වේ. ළමුන් තුළ UTIs පිළිබඳ වැඩිදුර කටයුතු සිදු කළ යුතු අතර, ampicillin සහ trimethoprim-sulfamethoxazole UTIs සඳහා ආනුභවික ප්‍රතිකාර සඳහා තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ ලෙස නැවත සලකා බැලිය යුතුය.
අධ්‍යයනය හෙල්සින්කි ප්‍රකාශනයට අනුකූලව සිදු කරන ලදී. සියලුම ආචාරධාර්මික සලකා බැලීම් සහ බැඳීම් නිසි ලෙස ආමන්ත්‍රණය කරන ලද අතර, අඩිස් හි සෞඛ්‍ය විද්‍යා පීඨයේ වෛද්‍ය රසායනාගාර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ අභ්‍යන්තර සමාලෝචන මණ්ඩලයෙන් සදාචාරාත්මක නිෂ්කාශනය සහ SPHMMC අවසරය ඇතිව පර්යේෂණ සිදු කරන ලදී. Ababa University.අපගේ අධ්‍යයනයට ළමුන් (අවුරුදු 16 ට අඩු) සම්බන්ධ වූ බැවින්, ඔවුන්ට අව්‍යාජ ලිඛිත අවසරයක් ලබා දීමට නොහැකි විය.එබැවින්, කැමැත්තේ පෝරමය දෙමාපිය/භාරකරු විසින් පුරවනු ලැබිය යුතුය. කෙටියෙන් කිවහොත්, කාර්යයේ අරමුණ සහ එහි අරමුණ ප්‍රතිලාභ සෑම දෙමව්පියෙකුටම/භාරකරුවෙකුටම පැහැදිලිව විස්තර කර ඇත. සෑම දරුවෙකුගේම පුද්ගලික තොරතුරු රහසිගතව තබා ගන්නා ලෙස දෙමාපියන්ට/භාරකරුවන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.ඔහු/ඇය කරන්නේ නම් අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට තම දරුවා බැඳීමක් නොමැති බව දෙමාපියන්ට/භාරකරුට දන්වනු ලැබේ. අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ නොවීම. ඔවුන් අධ්‍යයනයට සහභාගී වීමට එකඟ වූ පසු සහ දිගටම කරගෙන යාමට උනන්දුවක් නොදක්වන විට, අධ්‍යයනය අතරතුර ඕනෑම වේලාවක අධ්‍යයනයෙන් ඉවත් වීමට ඔවුන්ට නිදහස තිබේ.
සායනික ඉදිරිපත් කිරීමේ දෘෂ්ටිකෝණයකින් රෝගීන් දැඩි ලෙස සමාලෝචනය කිරීම සඳහා අධ්‍යයන අඩවියට සහභාගී වන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට අපි ස්තූති කිරීමට කැමැත්තෙමු. අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ රෝගීන්ට ද අපි බෙහෙවින් ස්තූතිවන්ත වෙමු. අපට ඉඩ දීම ගැන අපි Nuhamen Zenaට ස්තූතිවන්ත වෙමු. ඇඩිස් අබාබා විශ්ව විද්‍යාලයේ ගබඩාවට උඩුගත කර ඇති ඇයගේ ප්‍රකාශනය නොකළ පර්යේෂණවලින් වැදගත් දත්ත උපුටා ගන්න.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. ළමුන් තුළ මුත්රා ආසාදන පැතිරීම: මෙටා-විශ්ලේෂණයක්.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e312215e
2. Srivastava RN, Bagga A. මුත්‍රා ආසාදන
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. ප්‍රාථමික සහ මුත්‍රා ආසාදන ඇති පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන්ගේ වකුගඩු කැළැල් අත්පත් කර ගැනීම.J ළමා රෝග.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-347040059 -3
4. මිල්නර් ආර්, බෙක්නෙල් බී. මුත්‍රා ආසාදන
5. Rabasa AI, Shatima D. Maiduguri විශ්වවිද්‍යාල ශික්ෂණ රෝහලේ දැඩි මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන ළමුන්ගේ මුත්‍රා ආසාදන.J Trop ළමා රෝග
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al. නයිජර් හි සංකීර්ණ උග්‍ර මන්දපෝෂණයෙන් රෝහල් ගත කළ ළමුන්ගේ ආසාදනය. PLoS One
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන ළමුන් තුළ මුත්‍රා ආසාදන පැතිරීම සහ අවදානම: ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක්.BMC ළමා රෝග